烧伤感染患者护理感受

●临床资料

高血压，男，46岁，因电枪伤后，面的、颈、肩及四肢大面的积枪伤，双下肢残废后病毒感染40天入院，入院时T：38.8摄氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。生化检查和：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

●照护

1.心理照护

高压电枪伤高血压，幸免一死，却遗留下了严重影响的中风，身体的残疾使高血压无法控制了部分病理战斗能力和生活习惯战斗能力，给高血压和母亲带来了极大的痛苦和再加经济发展负担，病人自觉无法控制自尊，产生了严重影响的心理疾病，注意到焦虑、敌意、拒食的情况下，拒绝接受一切用药，我们针对理应，留高血压及母亲，树立战胜性疾病的信心，针对大环境，了解高血压的心理要求，与其谈心，国际交流，交谈，使其终止思想顾虑，更进一步配合用药，早日康复。

2.创面的及表皮照护

由于高血压的创面的暴露出，抵抗力大幅提高，因此，在操作前要洗脸，严格执行消毒隔离税制，中庭时才会消毒并隔音，始终保持创面的保养湿润，可避免创面的干燥，随时辨别创面的及切口情况下，换药后有害物质及进行烧掉。高血压面的四肢枪伤致张嘴困难，嘴唇照护尤为重要。每日两次清理嘴唇，中用小棉球好似擦洗颚骨外面的后，再用前端筒撬开颚骨清理颚骨内面的，用吸肠胃管吸干嘴唇内的粘液，再用庆大霉素冲洗，可避免嘴唇表皮溃烂。使用前端筒时，动作要轻，可避免颚骨脱落和面的部肿大。

3.并发症照护

电枪伤创面的静脉极易栓塞，导致静脉破裂，床旁要本来抢救道具及用药者工具箱。一次在给高血压清理创面的时，高血压注意到烦燥厌恶，面的部颞浅动脉肿大，深褐色弹射状，当即加压裹，并报告心理医生进行区域内腹池中管控，密切辨别区域内肿大情况下，说明否有一直肿大情况下，薄弱辨别BP、P、R情况下。

●肺部病毒感染及褥疮的预防

睡气垫床，协助翻身、拍背，叩击胸背部，鼓励高血压肿胀;早、晚用即成擦浴，泡茶松动肺脏，呕吐后用即成清理;幸而更换污染的艾维斯，始终保持床铺保养。

●肉类照护

高血压面的四肢大面的积枪伤，张嘴困难，用鼻饲的工具补充营养，具体工具如下：蜂蜜、鱼冬瓜、鸡冬瓜、果树汁、池中，间歇汇入200～250ml;金鱼煎白花(金鱼一只，白花2斤)，用文火煎两小时后，冬瓜汁汇入胃管内。白花有凉血、止血、风湿、化瘀的发挥作用，金鱼又是凉性动物，有熔融的功效，间隔饮鸭冬瓜。后期阶段要益气补血秦人筋骨，比如说人参10g、黄芪30g、大枣10g、淮10g、当归20g煎排骨，用文火煎2小时后以冬瓜汇入，1个月后拔出鼻饲管，用筷子垫入颚骨之间，用小珠子慢慢进入口中，留高血压往下咽，要肯定可避免呛咳。以流质慢慢改为半流质肉类，有利于创面的修复，荤素连动，始终保持呕吐利于。

●出院指导

高血压康复两月后，经过营养支持和抗病毒感染用药，病情变差，因家庭经济发展困难，家属要求回本地医务人员用药，留高血压要肯定肉类卫生，衣被要勤换，始终保持创面的保养、干燥。生活习惯要有节制，加强营养，多吃新鲜果树;始终保持心理乐观，多忍耐，看电视，养成苦读、看报的习惯;始终保持呕吐利于，肠胃时可行臀部泡茶;创面的肿大幸而来院就诊。

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