半椎板切除单侧侧块螺栓固定治疗颈椎OPLL效果良好

胫骨后纵手肘结节的疗程病患方法包含原设加压、分兵加压、前分兵为首加压等，可伴或不伴融入。疗程病患最终目标是在下达脑干压迫的同时，保持一致胫骨的矢状位排序和稳定性。对于单节段或双节段的后纵手肘结节或伴有相同后梯形畸形的病症，推荐改用原设加压来下达对脑干的压迫。而对于多个节段（≥3）的连续性或混合性后纵手肘结节病症，改用分兵加压疗程方法更加适合。

然而改用分兵加压，无论是椎板摘除术还是椎板缝合也都无具体方法避开术后并发症——C5神经根暂时性的发生。C5神经根暂时性是胫骨加压术后不伴有任何脑干腹泻每况愈下的三角肌和/或肱二头肌运动功能暂时性障碍。尽管术后C5神经根暂时性一般肾功能亮眼，多数病症可以完全恢复，但却会影响病症术后早期的日常生活质量。

先前的研究者查看其发生的系统，显然是加压术后脑干向后漂移，导致硬膜外神经根的栓系效应从而导致C5神经根暂时性。基于这个假设，上海长征医院史建刚教授等改用多节段半椎板摘除加压并单侧侧块支架相同的疗程方法病患后纵手肘结节病症，以避开C5神经根暂时性的发生。此外，为了进一步探讨半椎板摘除加压并单侧侧块支架相同病患后纵手肘结节的，他们进讫了一项回顾性研究者，该研究者结果将在近期的Clin Orthop Relat Res杂志上发详见。

在该研究者里，创作者将上海长征医院2006年1年初至2010年1年初期间收治的146举例多节段（≥3）后纵手肘结节病症作为研究者对象，其里成年病症105举例（72%），未婚病症41举例（28%），年龄范围内为39至75岁，最少为62岁。病症出现腹泻的小时尺度为1至240个年初，最少为42个年初。另外，在146举例病症里有9举例病症还罹患糖尿病。

所有后纵手肘结节病症均讫半椎板摘除加压并单侧侧块支架相同，其里69举例病症讫前方半椎板摘除加压，右侧77举例。在哪里146举例病症里，C2至C5节段加压的病症23举例，C3至C6节段的病症106举例，C4至C7节段的病症17举例。病症的随访小时至少2年，范围内为2至5年，最少3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个年初与第6个年初、末次随访时，改用胫骨病JOA总分对病症进讫神经功能评价。

通过术前术后的JOA总分推算出总分增加率（Improvement rate,IR），公式为IR=（术后JOA总分-术前JOA 总分）/（17 -术前JOA总分）×100%。病症的颈部疼痛改用视觉各种类型总分具体方法（Visual ogue scale,VAS）进讫评价。通过多元逻辑复归比对相符影响IR的特别状况。

右下1 成年，55岁，多节段混合性后纵手肘结节。术前（A）侧位片（B）正位片，（C）CT视觉，（D）MRI视觉。术后（E）侧位片（F）正位片，（G）CT视觉，（H）MRI视觉。

右下2 A–C多节段的半椎板摘除加压示意右下。

研究者结果显示，病症的JOA总分由术前的最少为10分增加到术后的最少14分，至末次随访时JOA总分仍保持一致在最少14分。病症的IR为27%至80%，最少为59%，其里有115举例病症神经功能增加良好（IR≥50%），其余31举例病症的神经功能增加较差（IR＜50%）。病症的住院小时为3至5天，最少3.5天。

病症术后颈痛的VAS总分为0至4分，最少为2.5分，术后第6个年初时VAS总分为0至4分，最少2.7分。多元逻辑复归比对结果显示，只能腹泻的小时尺度与术前JOA总分两个变量影响神经功能增加的肾功能。

详见1.神经功能增加程度各有不同的病症各状况的比较

详见2 神经功能增加程度各有不同的病症特别状况的多元逻辑复归比对

该研究者结果详见明，对于无相同后梯形畸形的颈部多节段连续性（或混合性）后纵手肘结节的病症，讫多节段的半椎板摘除加压并单侧侧块支架相同，疗程功效良好，是一个亮眼的选择。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

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