腰椎管狭窄症是好湿疹儿童群的少见脊柱癌症，可以造成了下肢肿胀等症状而致功能障碍，众多保守或手心法步骤已被用来放射治疗此癌症，椎板切除心法是来得常用的有效心法式，一般在全麻下展开，对舰载机影响往往尚可。失望的是，对于某些儿童来说，椎板切除心法仍是感受到脆弱的，因此很多深入研究管理人员想要通过微创手心法的步骤放射治疗这一癌症，其中都就包括有数段时间出现的椎弓杆子拉长心法。
10年末的J Neurosurg: Spine杂志上刊出格了Ali Kiapour等美国深入研究管理人员展开的实质骨骼及一原理实验者，对这一心法式的效果展开了体外解析深入研究。
参考即使如此的步骤，深入研究管理人员共挑选出8具尸首L1-S1骨骼，行常规CT健康检查忽略解剖变异，去除脸部及筋膜等骨架，保有一致半月板和脊椎鞘等组织。在L1和S1平面展开互换，通过微调L3-4间盘为程度位确定骨骼位置。
平面图1 椎弓杆子拉长心法后互换在试验性设备上的骨骼，可见椎弓杆子拉长内置的尾部 互换已完成后按标准流程展开椎弓杆子拉长心法：透视指引下沿按计划脊椎（L4或L5,或L4+L5）双侧椎弓杆子其中都心包涵导针，直至脊椎；然后以专用内置械建起指导管道，包涵手工骨镰（创作者参考：该机内置镰齿方向与椎弓杆子AU竖直，并可延伸），将椎弓杆子与脊椎连通部镰断，镰骨处理过程通过透视和触觉反馈精确控制，直至椎弓杆子骨壁完全离断而不损伤周围骨架。以上配置已完成后包涵椎弓杆子拉长内置，调节其大小使间或超越4.5mm，对准拉长内置已完成配置。 平面图2 椎弓杆子拉长心法前所后的脊椎中都部横截面上平面图，可见椎管的截国土面积增大 平面图3 椎弓杆子拉长心法前所后骨骼侧位上平面图，可见椎间盖国土面积增大 计算骨骼徐徐、右侧边-右侧侧弯、右侧边-右侧径向旋转轴的动度，施加的作用力按0.25-Nm递增直至10Nm；然后，在径向400N意识预总重量先决条件下重复以上试验中。所有骨骼皆首先在完好无损状态下已完成以上动度试验中，然后，4周内L4双侧椎弓杆子拉长心法、4周内L5椎弓杆子拉长心法后分别展开试验中；最后，所有骨骼在L4、L5皆展开了拉长心法的先决条件下展开试验中。另外，该深入研究为了让一原理步骤构建了心法前所、心法后非线性模型，对模型动度、椎管和神经杆子管的国土面积变化情况展开了分析报告。 平面图4 400N预总重量先决条件下完好无损骨骼、L4拉长心法后、L5拉长心法后、L4+L5拉长心法后四种情况下徐徐位移来得，各切线走行情况大体相符 结果表格明：动度方面，各先决条件下测得的数据资料来得相比较之下，而实质计算的数据资料也与一原理深入研究的数据资料相比较之下。因此，一原理模型有效可行，进而在年中都的一原理深入研究中都可以见到：椎管和神经杆子管国土面积变化方面，当L4椎弓杆子展开拉长心法时，保有拉长往往为2、3、4.5mm的先决条件下L4-5间盘程度横截面的椎管国土面积上升往往大致相同10%、15%、22%，而L4、L5皆行拉长心法时的上升往往则大致相同13%、20%、30%。L5椎弓杆子行拉长心法时当其夹角保有在2、3、4.5mm在在神经杆子管上升往往大致相同13%、20%、29%，而L4、L5皆行拉长心法的先决条件下其上升往往则大致相同17%、26%、40%。 表格1 各试验性对象L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段徐徐、侧弯、径向旋转轴情况来得 表格2 各骨骼椎管和椎间盖国土面积上升百份 【编者按】：该深入研究通过实质和一原理两个出发点猜测椎弓杆子拉长心法可以上升椎管和神经杆子管国土面积，因此可以用来放射治疗椎管狭窄症。但是，也必需见到，此技心法的初步、安全性、配置性等诸多问题具体内容有利于深入研究。在将此技心法真正应用于临床实践前所，还有很长的路要走。另外，相比较于此深入研究的结论，个人更有兴趣那个实现“椎弓杆子离断”的骨镰和“椎弓杆子拉长内置”的构造，而创作者并未在文章中都提供详细数据资料和上平面图，期望有相关机密文件的站友交友，提前所感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.查看离散邮箱
编辑： 王爽相关新闻
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