大面积晚期丙型肝炎(LABC)的外科手术是一个棘手的流行病学难题。术后超声是LABC病人的常规外科手术作法，而术从前超声对LABCHRS的影响仍存在争议。因此，国内团队卓有成效了回顾性研究课题，有助于数据分析和比较LABC病人术从前超声和术后超声的总猎食期(OS)差异。涉及结果发表在Frontiers in Oncology华尔街日报上。
这项回顾性队列研究课题划定了2010年至2014年近来自国家所癌症数据库(NCDB)的41618由此可知LABC病人。收集了病人的统计学、流行病学病理、外科手术和猎食信息。取向平均分（PSM）用作意味着术从前超声病人和术后超声病人。有别于Cox比由此可知低风险回归模型数据分析变量与OS之近的间的关系。有别于Log-rank核查评论各组近OS差异。
共有41618由此可知符合划定标准规范，并被划定初始非意味着数据分析。在这些病人中，32625由此可知(78.39%)拒绝接受术后超声，8,787由此可知(21.11%)未有拒绝接受辅助超声，206由此可知(0.49%)拒绝接受术从前超声。与术从前拒绝接受超声的病人相对于，术后拒绝接受超声的病人更新进(平均年龄59.24 vs 59.27, p<0.001)，更多的亚洲人(p<0.001)，更多lumina亚型(p<0.001);分化程度较好(p<0.001)，分期较低(p<0.001)，淋巴结分期较低(p=0.005)，HRS较好(p<0.001);更多的病人拒绝接受激素外科手术(p<0.001)和BCS (p<0.001)。术从前和术后两组在收入、家庭位置、CCI分级、流行病学分期、化疗和免疫外科手术方面的分布无显著差异。
术后超声的中位随访时近为70.1个月(IQR: 46.85-79.97，适用范围:2.92-112.95,95%CI: 69.7-70.5)，术从前超声的中位随访时近为68.5个月(IQR: 41.13-78.23，适用范围:4.99-111.57,95%CI: 65.2- 74.8)。术后超声的LABC病人5年猎食率为80.01%(79.56-80.47)，术从前超声的病人5年猎食率为64.08%(57.55- 71.34)。在未有意味着队列的猎食数据分析中，与不超声病人相对于，术后超声可提低病人OS(p<0.0001)。同样，在多变量Cox数据分析中，经混合因素所调整后，拒绝接受术后超声的病人的死亡率降低了38%[调整后的HR (AHR) =0.62, 95%CI: 0.60-0.65, p<0.001]。然而，术从前拒绝接受超声的病人与未有拒绝接受超声的病人的HRS无显著差异(HR=0.85, 95%CI: 0.68-1.06, p=0.148;AHR=0.88, 95%CI: 0.70-1.11, p=0.282)。
PSM从前OS比较
进行PSM后，术后超声病人的中位随访时近为71.4个月(IQR: 34.37-75.22，适用范围:4.50-107.04,95%CI: 67.40-75.20)，术从前超声病人的中位随访时近为68.5个月(IQR: 65.20-74.80，适用范围:4.99-111.57,95%CI: 65.2- 74.8)。术后超声病人的5年猎食率为66.29%(59.82-73.47)，术从前超声病人的5年猎食率为64.08%(57.55-71.34)。
PSM后OS比较
在意味着队列的多变量数据分析中，≥70岁病人的死亡低风险比35-50岁病人低3倍(AHR= 3.83, 95%CI: 1.81-8.11, p<0.001)。黑人病人的OS较白人差 (AHR= 1.59, 95%CI: 1.07-2.37, p<0.001)。此外,在意味着队列中与较差OS涉及的因素所有：T3 (T3 vs T0-1: AHR = 2.09, 95%CI: 1.09 - -4.02, p = 0.027)和T4 (T4 vs T0-1: AHR = 3.45, 95%CI: 1.82 - -6.54,p<0.001), N1 (N1 vs N0: AHR = 3.37, 95%CI: 1.48 - -7.68, p = 0.004), N2 (N2 vs N0: AHR = 10.01, 95%CI: 4.59 - -21.83,p<0.001),和N3 (N3 vs N0:AHR = 10.26, 95%CI: 4.62-22.78, p<0.001)，三阴性型(三阴性型vs Luminal: AHR= 9.02, 95%CI: 3.90-20.86, p<0.001)， Her-2阳性型(Her-2阳性vs Luminal: AHR= 4.17, 95%CI: 1.48-11.72, p=0.007)，以及拒绝接受根治术的病人(AHR= 1.71, 95%CI: 1.10-2.66, p=0.017)。
PSM队列多因素所数据分析OS涉及因素所
最后，术从前拒绝接受超声的病人与术后拒绝接受超声的病人HRS相似(AHR=1.23, 95%CI: 0.88-1.72, p=0.218)。猎食数据分析显示LABC病人术从前超声与术后超声OS无差异(p=0.77)。
此外，G0 (HR=1.45, 95%CI: 1.01-2.07, p=0.044)和G1-2亚组(AHR=1.74, 95%CI: 1.59-5.96, p=0.001)术从前拒绝接受超声病人的OS比术后拒绝接受超声病人的OS更差。
亚组数据分析
综上，研究课题说明了，大面积晚期丙型肝炎(LABC)病人术后超声可提低病人HRS。术从前超声并不可比术后超声提低病人HRS。
原始出处：
Deng Y, Li H, Zheng Y, Zhai Z, Wang M, Lin S, Li Y, Wei B, Xu P, Wu Y, Deng X, Yang S, Lyu J, Hu J, Dong H and Dai Z (2021) Impact of Preoperative vs Postoperative Radiotherapy on Overall Survival of Locally Advanced Breast Cancer Patients. Front. Oncol. 11:779185. doi: 10.3389/fonc.2021.779185
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