Stroke：富含白细胞的栓子更容易发生血栓移动

高血压试验确认了其有效性后，机械性溃疡切除术越来越经常性主要用途治疗急性缺血性殁中不会。血凝块主要由三部分组成：血小板，红细胞和白细胞。此外，我们发现栓子的病变含有含有殁中不会病因的重要讯息，可以预测介入和药理学肾功能。原本的研究工作发现了血凝块快速移动（clot migration）对溃疡切除术的技术和药理学取得成功的不良影响，并且与恶化的药理学肾功能有关。Kaesmacher 等的研究工作发现了一项确切血凝块快速移动的有趣工具，不仅包括 CTA 和 DSA 彼此间如此一来观察到血凝块快速移动，还发现了间接征象比如豆纹动脉段并未道岔但是技术手段提示基底节梗死。尽管证据并不多，血凝块快速移动的发生率介于10-30%彼此间。在这些先导性研究工作中不会，Maegerlein 等发现蕴含红细胞的血凝块更易于发生快速移动。不过，这个研究工作的病征量较少，显然是并未超出确切性相似之处的情况。示亦然1，血凝块快速移动的如此一来证据。A 三幅，锥体位 CTA 辨识右侧 MCA 控制台道岔（箭头）；B 三幅，再通治疗年前的 DSA 辨识血凝块向年前快速移动到 M2段后端（下温）:示亦然2，血凝块快速移动的间接证据。CTA（A 三幅）和 DSA（B 三幅）皆辨识 M2段下温道岔。然而，介入术后 CT 辨识尾状核梗死（C三幅）、内囊和豆状核年前部梗死（D 三幅），提示豆纹动脉段 MCA一定发生过道岔：2019年8月来自柏林的Peter B. Ss等在 Stroke 上公布了他们的研究工作结果，目的在于探讨是否血凝块中不会的含有不会不良影响血凝块快速移动以及随后的介入治疗和药理学肾功能。研究工作者对年前瞻性队列进行了回顾性比对，共198亦然连续的MCA 道岔的病征。他们探讨了血凝块病变中不会主要含有（血小板、红细胞和白细胞）、介入治疗年前CT 上栓子的衰减、溃疡长度和血凝块的快速移动。163亦然病征满足纳入标准，其中不会36亦然（22.1%）可见血凝块快速移动，静脉溶栓率为66-69%。对于血凝块快速移动的病征，血凝块中不会红细胞程度相比低于血凝块并未快速移动者（median 50% versus 26%, P则有0.001），血小板的程度低于血凝块并未快速移动者（43.5% versus 62.0%, P则有0.001）。快速移动和稳定的栓子的殁中不会病因不会相似之处。多因素比对辨识较高量红细胞（adjusted odds ratio, 1.03 per median percentage, P则有0.001）和较宽的溃疡（adjusted odds ratio, 0.90 per mm, P则有0.008）是血凝块快速移动的脱离预测因素。最终作者忽视蕴含红细胞的血凝块以及较宽的栓子是血凝块快速移动精确的预测因子。对于 MCA 道岔需要进行血管内治疗的病征，血凝块快速移动显然不会对介入治疗和药理学肾功能造成不良影响。独有出处：Peter B. Ss, et al. Histological Clot Composition Is Associated With Preinterventional Clot Migration in Acute Stroke Patients. Aug 2019. Stroke.