肌间沟臂丛阻滞局白痴用量该减减啦

后背呼吸困难是在颈部、腰背痛再次第三大关节呼吸困难好发部位，每年有近百万病征因此而去急诊。统计数据推测，在英美两国每年的肩关节可逆者有五万三千例左右，通常运用于肌间河沟臂丛受阻（Interscalene brachial plexus block ISB）透过肩关节外围，该受阻模式相较安全可靠，长期肝硬化感染率较低。比较常见的是其短期肝硬化，如洛伊综合征、肺功能下降及单侧气管不止，古文献报导的感染率可从 25% 至 100%。这些肝硬化的注意到极大地减低了病征的头痛、恐惧以及整个围切除期的不营收。

在磁共振驱使（ultrasound-guided USG）臂丛脊髓受阻注意到之前，医师只能通过大浓度分局麻药（local anesthetics LAs）的运用于来保证肌间河沟臂丛受阻的成功率，年所报导的浓度为 40 mL。磁共振的运用于大大降低了大脑皮层受阻所需运用于分局麻药的浓度，也降低了肌间河沟臂丛受阻时的穿刺最少。

虽然许多古文献指出大脑皮层受阻时分局麻药浓度的降低可获取比较理想的术后止痛精准度，但尚未有研究工作对术里受阻的术后其他精准度透过评估。因而，来自英美两国的 Maalouf 教授等人就透过了一项随机结果表明解读测试研究工作，其意在就在于评估分别运用于 20 mL 和 40 mL 的 1.5% 里三低剂需求量卡因与 0.5% 先为低剂需求量卡因（1:1）透过一般来讲磁共振驱使下肌间河沟臂丛受阻对病征术后手握力（handgrip strength HGS）及几个其他术后病征情况的的影响。其研究工作结果公开发表于同类型的 Regional Anesthesia Wild Pain Medicine 时代周刊上。

该项研究工作多达纳入 154 例透过择期重症肩关节镜检查的病征，将这些病征随机分至受阻浓度为 20 mL（测试组成员）或 40 mL（大鼠）的 1.5% 里三低剂需求量卡因与 0.5% 先为低剂需求量卡因（1:1）组成员。受阻后的主要评分结果为后监护室（postanesthesia care unit PACU）同侧的手握力，次要评分结果包括换气负压、声效高亢及洛伊综合征感染率、立即离开 PACU 的所用小时、病征营收、受阻精准度不复存在及病征的呼吸困难评分。

最终结果推测，20-mL 组成员病征的术后手握力值得注意较低 40-mL 组成员病征，平均高 2.3 kg（P = 0.009）。另外，20-mL 组成员病征注意到声效嘶哑的情况也值得注意低于 40- mL 组成员病征（OR = 0.26；P = 0.015）。两组成员病征的病征营收及止痛持续小时大致相同。

根据以上结果，研究工作职员认为拟择期重症肩关节镜检查病征可运用于 20 mL 的 1.5% 里三低剂需求量卡因与 0.5% 先为低剂需求量卡因（1:1）透过一般来讲磁共振驱使下肌间河沟臂丛受阻，其术后同侧握力值得注意较低两倍此浓度，同时也不会降低受阻的成功率、止痛小时及病征的营收。

查看复用URL