寰枢关节紊乱的诊断与外科手术

1.是秉为副足部及秉故又名足部的微小错位及其外面组织起来损坏、劳损、退行性发生变化等所产生的一系列呕吐都以要在形态上的病变。

2.医学表现为竖肩部，肩部部僵直、疼痛，娱乐活动一般来说（尤以滑动娱乐活动一般来说最为引人注意）、头晕、呕吐、恶心、呕吐、个别单单现胸部胀痛、视物不清等呕吐。

3.秉为副足部半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病认识和治疗，目前仍常为对滞后，尚一处于摸索下一阶段。

4.概念比较模糊，无标准化确切认识：名称较多： “秉为副足部半脱位”、“秉为副足部侧向半脱位”、“秉为副足部滑动性半脱位”、“秉为副足部滑动性互换”、“秉为副足部松弛”、“秉为副足部错缝”、“秉为副足部错位”、“秉为副足部反向”、“秉为副足部失稳”、“秉为副足部损坏”、“上肩部垂岌岌可危症”、“秉为副足部松弛症”、“秉为副足部钩状锐偏歪”等实为尚属同一病变。

从神经外科角度分析，秉为副足部和脊椎其它节段一样，是以爱国运动节段为基本该单位，即脊椎的功能性该单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；佩恩戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（秉为副足部）垂体里心为原点引单单三条互常为竖直的轴，x轴(冠状轴)、Y轴(方向上)、Z轴(矢状轴)，在X、Y、Z轴上，其娱乐活动由投影方向，六个维度分成，以及这三条轴上综合爱国运动的过渡，即所谓藕合爱国运动。

卢一生等研究注意到秉为副足部在进行屈伸和侧屈爱国运动时浸润谐振轴向滑动爱国运动，概述正常的秉为副足部很强常为当的稳定功能性，同时也存在潜在滑动岌岌可危的趋势。将垂骨当成不变形体，将垂骨的连结（跟腱、足部腺等骨质）看成可变形体。

延续秉为副足部稳定的三方面考量：

秉为副垂骨性形态的完整。

侧跟腱、具体来说跟腱等结盟拉伸应力作功能性的正常。

保持生理范围的秉为副足部谐振爱国运动。

秉为副足部滑动半脱位是以变形体神经外科均衡均遭冲击都以要考量，所致不变形体正常病理学家对合关连频发发生变化。

正常纯净纤细下，肩部垂一处于常为对均衡稳定应力作状态，常为拮抗的各组眼睑群与跟腱一处于常为互静止状态，一旦该均衡稳定性造冲击，不会所致足部对合关连持续性。

致使的原因

慢性劳损

仍然肩部部缺失动作，所致的前屈、后伸及滑动，遭受肩部部下肢调节动态均衡控制能力作下降，即动力作性均衡生理，同时发生变化秉为副足部内在应力作均衡控制能力作下降，所致侧跟腱、具体来说跟腱等受到持续性牵张，跟腱损坏、肥大。

如头肩部部所致侧倾、侧屈可遭受一侧胸锁棘刺眼睑疼痛，或具体来说跟腱损坏，较易于频发秉为副足部滑动反向；仍然屈肩部、缺失睡姿或用故又名疏忽，可使秉垂受到向前或前部或竖向的力作的反向。据以上分析，仍然肩部部缺失动作是所致秉为副足部致使的主要原因。

外重伤

当外力作达到一定以往，遭受主动爱国运动重伤、被动爱国运动重伤，引致足部腺、跟腱损坏撕裂或浸润手肘，如侧跟腱损坏，使其完全恢复允许钩锐移出功能性；具体来说跟腱损坏，所致秉为副足部所致滑动。具体来说跟腱和侧跟腱持续性损坏不会所致秉为副足部前部反向。

病理考量

所致本病频发的少见病理考量有病原增生和类风湿性足部炎，病原增生多发于幼儿，由口腔及咽部增生、扁桃体及唾液腺术后等原因遭受，炎性积液重回钩锐外面腺和秉为副侧足部，所致足部腺和外面跟腱肥大，足部的水平向致使，加之头颅重力作场作用，使秉垂前头前移，引致秉为副足部滑动半脱位。

病例多持续性于类风湿性足部炎，类风湿反复的冲击性增生发生变化和持续性于脉管炎的组织起来双性恋所致跟腱和足部腺肥大，这种慢性增生反复还引致邻近骨冲击和足部滑膜肉芽组织起来过渡到；另外，结核和等直接冲击骨性和或跟腱形态，也可引致秉为副足部滑动半脱位。

秉为副垂的骨性形态与下肢跟腱

秉垂（Atlas），出自于希腊神话里背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。指称高等脊垂动物的第一肩部垂。秉垂成环形，没有垂体、棘锐和上足部锐，而由前头、后头和两个侧块（lateral mass）包含。

秉为副垂均属于非典同型垂骨。秉垂形状呈椭圆状，无垂体，由前、后头和中间块分成。前头占有秉垂的 1/5，里部增厚为前脊柱；后头占有 3/5，里部向后凸起为后脊柱侧块是秉垂中间增厚的大多, 其上下有卵形和椭圆形足部面。

为副垂自垂体向上有一中空锐起，称钩锐，粗大 14-16 mm , 分尖、体、大块 3 大多。为副垂垂头根短而粗，垂板较厚，其棘锐末端膨大而引人注意锐起，在体表较易触及，可作为体表定位的骨性标志。

秉为副垂之间无垂间盘，一般而言所谓的秉为副足部由 4个足部分成：2个是秉垂中间块的下足部面与为副垂的2个上足部面包含的足部，称为磨动足部；一个是秉垂前头正里后面的凹形足部面与钩锐包含的足部，称为秉钩足部；另一个是钩锐与秉垂侧跟腱间过渡到的足部，有语言学家指滑腺。

为副垂作为 10块下肢的起止点 ( 棘锐 6块：左右头下竖眼睑，头后大直眼睑，肩部半棘眼睑；侧锐 4 块：左右里竖角眼睑，齿骨提眼睑 ) 。

这些下肢都参与头肩部部的滑动 、屈伸、侧屈爱国运动，这种形态在形态上使它成为上肩部段的应力作里心，其里齿骨提眼睑起于肩部 1 - 4 侧锐，西北侧齿骨骨内上角。

条状眼睑与最粗大眼睑均西北侧上肩部垂侧锐和棘刺；头后大直眼睑起于为副垂棘锐，西北侧颧骨下肩部该线的侧；头下竖眼睑起于为副垂棘锐，西北侧秉垂侧锐。

延续秉为副足部稳定的形态还包括侧跟腱 、 具体来说跟腱 、秉为副前后覆膜、钩锐尖跟腱及足部腺等。

其里侧跟腱覆有于秉垂中间块内侧面，是秉为副垂间最强有力作的跟腱，是延续秉为副垂稳定的主要跟腱，有允许钩锐所致娱乐活动，防止秉垂向前反向的作用，并将钩锐与肩部脑部阻隔开。

钩锐尖跟腱起于钩锐顶端，具体来说跟腱覆有于钩锐中间，此跟腱的主要功能性是允许胸部所致前屈和滑动。

基于上述病理学家及功能性上的在形态上，当肩部部一处于纯净的生理动作时， 常为互拮抗的各组眼睑群与跟腱一处于力作静止状态，秉为副足部也就延续着常为对稳定的功能性，一旦这种均衡被打破，由于秉为副足部病理学家及功能性上的在形态上，使其较易于频发半脱位。

在仍然低头里，由于缺失动作，胸部所致向一侧滑动时，或头故又名外重伤，肩部部附近骨质频发炎性发生变化时，以及退变或其他原因都可引致里间眼睑紧张、疼痛或劳损，使中间眼睑张力作均衡生理，中间眼睑力作不均衡从而所致秉为副足部半脱位。

覆有于秉垂的下肢一侧频发劳损或损坏，单单现渗单单、水肿、疼痛时，在转肩部时极较易牵拉秉垂，所致秉垂反之亦然。

仍然低头可使侧跟腱所致牵扯而所致慢性积累性损坏，使其失去正常功能性，较易遭受秉垂向前半脱位。

所致滑动或侧屈可遭受一侧胸锁棘刺眼睑疼痛，具体来说跟腱损坏，较易于频发秉为副足部滑动半脱位。

肩部 1 - 3脊脑

第 1 肩部脑自颧骨与秉垂后头之间脱下单单，其通达被条状在垂横膈膜与后头之间，与后头上缘与垂横膈膜下缘保持联系紧密，其后支即故又名下脑引人注意粗于前支，自故又名下多角脱下单单，故又名下多角较狭小，故又名下脑在其外销一处由外面脊椎互换。

第 2 肩部脑从秉垂后头下方和为副垂垂板上缘之间脱下单单，外销较紧，有别于其他肩部脊脑从较宽的垂间上端脱下单单，该脑的感支最常地理分布至肩部故又名部、颅顶、耳后等一处皮肤。

第 3 肩部脑后支在秉为副侧足部的侧向后绕过足部锐时与足部腺之间有引人注意的脊椎常为连，常为互之间关连较互换。

由于上述的形态考量，第 1 - 3肩部脑后支在其明目张胆里有几一处较易受卡压或激惹，当秉为副足部反向时：秉垂的反向，可使其后头上缘直接卡压故又名下脑；为副垂的反向可使故又名大脑的外销弯曲，头下竖眼睑受牵拉可卡压和激惹故又名大脑；秉为副足部错动反向也可使中间的足部腺受到更大的牵拉，直接影响与其紧密常为贴的第 3 肩部脑。

肩部上脑节

肩部上脑节是外周干里仅有的脑节，坐落于第 2 肩部垂水平。其先于细丝静脉支重点到肩部横膈膜该系统，其里肩部外横膈膜支实质上面部静脉扩张和面部粘液分泌；肩部内横膈膜支，其自成去向有：

与三叉脑眼眶上支并行，实质上额部粘液。

去眼睑实质上眼睑上皮细胞。

去视网膜实质上视网膜缩减。

分成睫状脑节实质上眼球静脉 。

去额角实质上额角黏膜 、腺体。

其先于细丝( 灰公路交通支 ) 还重回第 1 - 4肩部脑，与第1、2肩部脑常为公路交通的还有脑脑里的迷走脑和舌下脑。此外，其发单单的先于细丝侧支里大多地理分布于秉为副足部滑膜及其外面组织起来，大多参与过渡到了垂横膈膜外面脑丛。

故秉为副足部的错动反向或外面增生波及时可引致肩部外周功能性松弛，进而影响其实质上组织起来或器官的正常功能性。

垂横膈膜

据观察，垂横膈膜在秉为副段有 3 种多种不同形态，即直柱同型、C 同型和 L 同型。在滑动胸部时，无论朝向同侧或对侧，直柱同型的垂横膈膜在秉为副侧锐间均受到引人注意的牵拉和扭转，使管腔弯曲，而 C 同型和 L 同型的垂横膈膜由于有一定的娱乐活动余地，虽被牵拉但不单单现静脉扭转 、管腔弯曲等发生变化。

秉垂侧锐以上至颧骨大上端段垂横膈膜紧靠在秉故又名足部的右侧和内侧，由于胸部滑动时，秉垂和颧骨几乎一起滑动，故该段的垂横膈膜未见引人注意变形。

此外，病理学家观察还注意到，当秉为副足部失稳时，滑动爱国运动秉为副足部 ，可注意到同侧秉垂下足部外缘可以对垂横膈膜过渡到卡压，而对侧垂横膈膜由于在秉垂下足部的后侧，滑动人口为120人靠近秉垂下足部面，但是较易在秉垂侧锐上端部以及为副垂侧锐上端的成之一处过渡到垂横膈膜的牵拉和卡压，使该一处弯曲度加大,静脉引人注意折曲，在细胞培养则不会影响到血液供应。

垂横膈膜并行及其自成主要地理分布到脑干、小脑及脑部该系统。垂横膈膜管壁有独特的外周细丝缠绕，并随其自成而自成，当秉为副足部包含发生变化时，垂横膈膜一方面受到牵拉、 拉伸和联想，另一方面垂横膈膜外面的外周受到刺激而反射引致垂横膈膜疼痛，引致垂 - 大块横膈膜该系统栓塞。

基于秉为副垂的形态考量，秉为副足部可因先天的足部持续性致形态岌岌可危固，稍有外力作作用即频发半脱位；或因肩部部骨质或器官的感染，相关足部腺、秉垂侧跟腱，使之肥大而持续性半脱位，或因仍然实习疏忽、睡眠动作疏忽以及退变等考量，引致里间眼睑紧张、疼痛或劳损，使眼睑张力作均衡生理所致秉为副足部半脱位；此外，急性外重伤等外力作作用可直接引致秉为副垂半脱位。

当秉为副足部的错动反向所致其紧邻的第 1 - 3肩部脑、垂横膈膜及外周等脑静脉受到激压时可常为继单单现一系列医学呕吐。这些医学呕吐可推论为以下几个方面：

① 局部呕吐，以肩部部僵硬、疼痛、娱乐活动一般来说为多见。

② 胸部呕吐，以垂 - 大块横膈膜供血障碍和故又名大小脑受刺激松动都以，如麻痹、呕吐、失眠、记忆力作减退，精神萎靡、血糖持续性，病征有呕吐及偏呕吐。上述呕吐常为当多基本上存在，多为几种呕吐同时并存，仅为比较严重各异而已。

③ 五官呕吐，如失明调节障碍、失明疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，另有咽塞、咽中毒、耳鸣、听觉障碍、推卸责任干燥、颞颌足部松弛等。

④ 脑部呕吐，脑部凭能用中间钩状跟腱互换在垂管内，为副足部的滑动或反之亦然，一旦突破日常的生理范围，钩状跟腱均遭所致的牵拉，就不会影响脑部侧粗大细丝的脑传递信息而所致动作失稳，双下肢软弱无力作的所谓的“打软手臂”等呕吐。此外，垂横膈膜受到刺激，也可引致脑部前横膈膜疼痛、栓塞，所以在头肩部滑动时就不会频发栓塞的锐然猝倒情况。

⑤ 全身呕吐，以周身困累、四肢疲乏都以。