在近期的 Retinal Cases Bell Brief Reports 上，美国梅奥门诊的 Abdellatief 教授等分享了一例有着可玩性的发生率。
发生率介绍
症状为 41 岁女性，入院四年前因车祸左侧头部受伤，在此之后美国联邦最高法院左耳听觉丧失。症状后被诊疗为脉络膜上腔囊肿并；大引流，具体不详。在此之后，症状囊肿接下来，并被转诊至所大学附属医院。在左耳；大两次白内障手术后，症状依旧没有恢复听觉，当时主治心理医生未；大处理，仅嘱症状随访。症状另一只白点睛也显现听觉下降，遂至梅奥门诊就诊。
白点科核对讫：左耳无光感（上图 1），双白点听觉 20/20。双白点地中核对见视盘颞侧苍白（上图 2），开阔核对讫左耳全盲，双白点颞侧偏盲（上图 3）。双白点放疗核对讫脊髓增粗，白点内回声加强（上图 4）。头颅加强 MRI 讫左边脊髓增粗并衔接至视交叉，侵犯脑垂体（上图 5）。
上图 1 为左耳外观上照
上图 2 双白点地中核对可见视盘颞侧苍白
上图 3 开阔核对讫左耳无光感，双白点颞侧偏盲
上图 4 双白点放疗核对讫脊髓增粗，白点内回声加强（对角指为增粗的脊髓边缘）
上图 5 头颅加强 MRI 讫左边脊髓增粗并衔接至视交叉，侵犯脑垂体
症状诊疗为：葡萄膜黑色素瘤
症状实质性接受 PET 扫描，猜测脑垂体已受侵犯，而肝脏确有移转到。开刀左耳后，根据遗传测定结果，心理医生试验性了较易普利单抗（ipilimumab）进；大治疗，并联合局部放疗。尽管如此，症状最终仍因移转到加重而死亡。
发生率讨论
葡萄膜黑色素瘤是成年人最常见的白点内，可发生于脉络膜、虹膜或睫状体。由于白点内忽视内膜组织，葡萄膜黑色素瘤的移转到途径以局部蔓延为主，直接沿脊髓移转到相比较少见，发生脊髓移转到时往往止于视盘边缘。发生移转到的预测因素都有后年、体积增大、睫状体受侵犯及 BAP-1 遗传突变。
作者表明，该症状的原发灶可能来自左耳视周围，从而致使症状在此之后的听觉严重下降，这也有可能是先前症状发生车祸的可能。累及视交叉后，双白点显现典型的颞侧偏盲，从而促使症状前来就诊。
根据 Shammas 等对 432 名症状的研究，有约有 3.7% 的脉络膜及睫状体黑色素瘤会发生脊髓移转到，多数引致脊髓囊肿，细胞类型不一定为黏膜样或混合型。另一项都有 2758 名各种类型葡萄膜黑色素瘤的研究则显讫大有约有 5.7% 的病人遭遇了脊髓移转到，即大有约每 20 共通点就发生 1 例。
葡萄膜黑色素瘤移转到至视交叉非常少见，但早期诊疗以避免颅内移转到是非常最重要的。
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编辑： 杨洁相关新闻
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