骨哥手术课堂:Bennett 骨折踏引指套一踏到位

2021-12-27 05:34:47 来源:
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所述

大部分后脚桡骨普上端膝盖为关节内膝盖,绝大部分后脚腕其职关节细菌感染是膝盖-脱位,而不是单纯性脱位。Bennett 膝盖就是牵涉到在后脚桡骨普上端的膝盖合并第 1 腕其职关节脱位或半脱位。此篇篇文章是根据作者的经验,以实际 X 片联结手绘图解说供电系统指套在 Bennett 膝盖病例的罢黜一般而言治疗加载里的技术的发展。

病例

男性,30 岁,骑车也身陷车祸撞伤牵涉到 Bennett 膝盖,属高能量细菌感染。

致畸原因

膝盖远侧端除了受到拇长展脊柱的纵向精神力量牵拉,同时还承受着拇收脊柱的内收牵拉,由此造成膝盖远侧断端的膝盖-脱位,其说明致畸精神力量简图如下:

其职尺侧小骨块镶嵌极深,并被其职平直腱维系在原来的组织学左边

供电系统指套在罢黜里的运用

指套的供电系统精神力量可以纠正拇长展脊柱及拇收脊柱的致畸发挥作用,但是可能过度供电系统,使桡骨纤与小骨块稍分开,这时需要后脚普上端赋予一个压力:

①供电系统视角:后脚初始供电系统平直向与脊柱纵向朝向夹角共约 30~45 °,为获取满意罢黜可内收、外展调整。

②一般而言方式与供电系统载重:病患躯干部位勿需开展一般而言,肌肉载重与治疗床之间的加速度确实依赖性来自足部的供电系统力,选取其余四指或其里两指供电系统主要用以必需保持脊柱外展里立,并依赖性后脚外展的供电系统力,每个供电系统指套的初始供电系统载重共约 1 Kg,可根据供电系统罢黜效果开展增减。

③供电系统指套:亦称「里国笼」,短缩可膨大指套,牵拉稍微时可收拢均匀分布套紧指尖,避开受力不均匀分布造成指尖黏膜不可逆性结核细菌感染

图里白色供电系统指套起罢黜发挥作用,其他两个黑色指套为稳定足部,这样可以持久稳定地维系罢黜,下降人力

图为可用环氧乙烷或高功率消毒剂的聚乙烯供电系统指套与可增减载重的砝码框。砝码框与供电系统指套使用无菌手脚开展相互连接,治疗里垂挂于治疗桌旁

克氏针一般而言即兴

即兴 1

在稳定罢黜的普础上,应将近克氏针在桡骨普上端穿入部位,力求跨越桡骨普上端后可以复制在多数角骨里央左边。下降多次钻入造成桡骨普上端一般而言不牢,甚至医源性膝盖。

即兴 2

侧位 X 线片上膝盖人声恢复,并与多数角骨左边较差,不能代表在 Robert 位桡骨、多数角骨关连亦最佳,需要术者右手赋予桡骨可借的精神力量与治疗技术的发展软件阻止精神力量形成钳力,以避开在指套供电系统发挥作用下桡骨相对于多数角骨上下浮动。

Robert 位:后脚与其他指尖亦然一个平面上,在 Robert 位观可以观察到后脚的而今

即兴 3

单一的贯穿第一桡骨普上端与多数角骨,或第一、二桡骨普上端贯穿一般而言均可达到一般而言发挥作用,二者联合运用更为有效率。

图 文 | 王小芃 周建飞 洪定钢

广西省里医药大学第三附属医院/柳城县里医医院心理压力骨科

编辑: 陈曦

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