腰椎椎弓相联延长术治疗椎管狭窄症的体外研究

腰椎管宽广症是好发于学龄前群的少用脊柱疟疾，可以导致下肢疼痛等症状而致功能障碍，众多偏向或手心法法则已被用来放射治疗此疟疾，椎板切除心法是来得常用的有效率心法式，一般在全麻下顺利顺利完成，对机体影响某种程度尚可。愧疚的是，对于某些学龄前来说，椎板切除心法仍是感受到生命危险的，因此很多研究者人员试示意图通过泌尿系统手心法的法则放射治疗这一疟疾，其中就包括近段时间显现的椎弓钉加长心法。

10年末的J Neurosurg: Spine周刊上刊发了Ali Kiapour等美国研究者人员顺利顺利完成的单独古生物学家及分析方法实验室，对这一心法式的效果顺利顺利完成了游离验证研究者。

参考资料以往的法则，研究者人员共给定8具尸体L1-S1古生物学家，行同样检查和检查排除解剖变异，去除黏膜及筋膜等内部结构，保留韧带和关节刚毛等一个组织。在L1和S1平面顺利顺利完成分开，通过调整L3-4间盘为水平位确切古生物学家位置。

示意图1 椎弓钉加长心法后分开在试制设备上的古生物学家，可见椎弓钉加长机的末端 分开顺利完成后按标准流程顺利顺利完成椎弓钉加长心法：透视引导下沿先行头骨盆（L4或L5,或L4+L5）脊柱椎弓钉中心软性导针，要到头骨盆；然后以备有机械设立工作地下通道，软性手工头骨锯（笔记介绍：该工具锯齿正向与椎弓钉椭纵向，并可横跨），将椎弓钉与头骨盆连通部锯断，锯头骨过程通过透视和嗅觉反馈有用控制，要到椎弓钉头骨壁完全离断而不损伤周围内部结构。以上操作顺利完成后软性椎弓钉加长机，调节其尺寸使缝隙降到4.5mm，锁定加长机顺利完成操作。 示意图2 椎弓钉加长心法前后的头骨盆西南部锐角平面示意图，可见椎管的截辖区增大 示意图3 椎弓钉加长心法前后古生物学家侧位平面示意图，可见椎间圆孔辖区增大 观测古生物学家舒展、左-右侧弯、左-右轴向螺旋的动度，产生的相互作用按0.25-Nm递增要到10Nm；然后，在轴向400N力量实配重条件下重复以上检测。所有古生物学家均首先在保存状态下顺利完成以上动度检测，然后，4例行L4脊柱椎弓钉加长心法、4例行L5椎弓钉加长心法后分别顺利顺利完成检测；最后，所有古生物学家在L4、L5均顺利顺利完成了加长心法的条件下顺利顺利完成检测。另外，该研究者利用分析方法法则构建了心法前、心法后非线性模型，对模型动度、椎管和神经钉管的辖区发生变化情况顺利顺利完成了评估。 示意图4 400N实配重条件下保存古生物学家、L4加长心法后、L5加长心法后、L4+L5加长心法后四种但会舒展位移来得，各曲线走到行情况也就是说相一致 结果请注意明：动度上都，各条件下测得的资料来得相比之下，而单独观测的资料也与分析方法研究者的资料相比之下。因此，分析方法模型有效率可行，进而在接下来的分析方法研究者中可以碰到：椎管和神经钉管辖区发生变化上都，当L4椎弓钉顺利顺利完成加长心法时，保有加长某种程度为2、3、4.5mm的条件下L4-5间盘水平锐角的椎管辖区减低某种程度都为10%、15%、22%，而L4、L5均行加长心法时的减低某种程度则都为13%、20%、30%。L5椎弓钉行加长心法时当其条带保有在2、3、4.5mm时其神经钉管减低某种程度都为13%、20%、29%，而L4、L5均行加长心法的条件下其减低某种程度则都为17%、26%、40%。 请注意1 各试制对象L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段舒展、侧弯、轴向螺旋情况来得 请注意2 各古生物学家椎管和椎间圆孔辖区减低倍数 【编者按】：该研究者通过单独和分析方法两个角度证实椎弓钉加长心法可以减低椎管和神经钉管辖区，因此可以用来放射治疗椎管宽广症。但是，也必须碰到，此技心法的可行性、安全性、实用性等诸多缺陷尚待进一步研究者。在将此技心法真正应用领域临床实践前，还有不长的路要走到。另外，相比于此研究者的结论，个人更热衷那个实现“椎弓钉离断”的头骨锯和“椎弓钉加长机”的构造，而笔记并未在文章中提供详细资料和平面示意图，想要有相关情报的站友分享，提前感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.

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编辑： 王爽