扩髓烘干抽吸器（Reamer / Irrigator / Aspirator RIA）系统已成为从上肢短骨质髓凸给与其会骨质的一种必要工具，给与的其会骨质可以用于治疗骨质缺损、骨质不连及进行关节混合。用到扩髓烘干抽吸器可取得 40 到 90 毫升的其会骨质，同时其更进一步骨质性能也与髂嵴所取其会骨质十分。同时，有研究表明，通过扩髓烘干抽吸器取其会骨质供骨质口凸并发症及发生率均较取髂嵴其会骨质低。
已有文献另据用到扩髓烘干抽吸器取肠骨质髓凸其会骨质，其介绍方法为仰卧位或两足位泌尿系统扩髓以及仰卧位泌尿系统扩髓。就我们所知，没有文献对用到扩髓烘干抽吸器两足位泌尿系统扩髓取肠骨质其会骨质方法进行另据。泌尿系统扩髓一般从转子之间进垫，而泌尿系统扩髓一般考虑髁之间窝后一个大手肘止点年前进垫。本篇文章中会，编者详述病征两足位换用扩髓烘干抽吸器取肠骨质髓凸其会骨质这一新技术。
与泌尿系统进垫相比，泌尿系统进垫时同心轨迹非常多，可必要降低髓凸内压力，降低了脂肪栓塞的效用。两足位泌尿系统进垫可解决一系列在取骨质时遇到的问题，同时可可能会随即摆放、准备好及铺巾，特别是在受限制于肥胖症病征的取骨质。
外科新技术
病征两足位，脚踝完全双臂，大腿下垫棉垫以便于腱暴露（图 1，2A 和 2B），继而腱屈曲以暴露髁之间窝。
图 1. 投影床上病征两足位
图 2. 患肢准备好，肠骨质完全暴露。A. 年前后视角；B. 侧边视角。
投影希望下断定肠骨质冠状面和矢状面的解剖轴线，术中会须频繁投影以可能会导垫的转回及扁率扩髓引起的医源性骨质折或穿显露。进垫点为髁之间窝后一个大手肘止点以上，用 2 mm 的施氏垫进去打进以防破坏此口凸结构设计，髌手肘入路以施氏垫为中会心做一 15 mm 的微创突起。
先用 8 mm 的年前一个大手肘空心扩髓器扩大进垫点，继而 2.5 mm 的叉尾导垫插入，投影断定导垫应该朝向转子之间区域以及应该处在髓凸中会心，因而手术床选用投影床最大限度术中会成像。
导垫打进肠骨质髓凸后开始考虑扩髓器尾的半径（12.5 mm 或 16.5 mm），投影适配肠骨质髓凸峡部，此处用不透辐射源的以毫米尺测算髓凸半径。由于肠骨质髓凸是双曲线形，因而年前侧半径比前部半径要大（图 3A 和 3B），我们举荐用到的扩髓器尾半径比髓凸内大脑半径多 1 mm。还有一种方法是白点测算肠骨质最细处半径，扩髓器尾的半径不超测算半径的 45%。
图 3. A. C 臂投影测算肠骨质峡部髓凸半径；B. 白点测算肠骨质最细处半径。
扩髓烘干抽吸器在台下插上扩髓器尾完成组装，在扩髓器转回髓凸时，注意操控顺序排列为钻入 - 回退 - 暂停然后每一次，以此法缓慢进行肠骨质扩髓。必须要注意操控时投影适配扩髓方向，以可能会肠骨质年前大脑扩髓过度以及扁率扩髓，这些原因在肠骨质年前弓较多病征中会容易暴发。其会骨质采集充足后暂缓扩髓，将其会骨质流入样本杯测算贮存以备后用（图 4）。
由于扩髓暂缓后病变仍在继续，因而抽吸器要悬吊高位。当须要随即扩髓时，进去保护髓凸，注意绝不会损伤大脑以及造成医源性骨质折。
图 4. 移除上清液的其会骨质
通常须要烘干腱，以移除其中会扩髓残渣，而当用到扩髓烘干抽吸器时，多于在腱中会看见扩髓残渣。分层合上突起，腱鞋子包扎，根据病征原因要求何时负重。
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编辑： 王妍相关新闻
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