Hepatology:肝硬化病患手术后死亡率的新型风险预测模型

2021-11-15 14:27:38 来源:
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文化背景及最终目标:

先前数据显示并发症病患者术后的死亡高风险会减少。目前一般来说的计算术后高风险的三维未达到最佳可视技术水平,无法将切除术类型顾虑进去。本研究者最终目标是透过人群技术水平的数据来公式和内部有效性新并发症切除术高风险三维。

方法:

本篇研究者进行的回顾性队列研究者用于来自退伍军人肝病队列的数据,其之中包含128个来自澳大利亚医疗之中心的并发症病患者的概要数据。研究者执法人员将切除术分类法为浸润切除术、静脉外科切除术、腹部切除术、瓣膜切除术、胸部切除术或外科医生切除术,并用于多变总量logistic回归三维对术后30天、90天和180天的比率进行可视化(VOCAL-Penn三维)。我们将VOCAL-Penn的三维鉴别和可视与Mayo高风险平均分(MRS),MELD,MELD-Na和Child-Turcotte-Pugh(CTP)平均分进行了比较。

结果:

本研究者在3785举例并发症病患者之中鉴定了4,712举例外科切除术方式。公式单单新VOCAL-Penn三维,并在内部进行了有效性(术后30天的比率C统计资料总量= 0.859,95%CI 0.809-0.909)。计算因素包括成年、术前大肠、血小板计数、胆红素、切除术类别、医护执法人员用药、脂肪肝、澳大利亚医师学会分类法指标和厌食症。在辨别和可视方面,三维性能在所有间隔时间点均优于MELD,MELD-Na,CTP和MRS(举例如,术后30天比率,MRS的C统计资料总量= 0.766,95%CI为 0.676-0.855)。

假设:

VOCAL-Penn三维大为更佳了对于并发症病患者术后比率的计算。这些三维可在今后持续发展以更佳术前高风险分层分析并提高效率病患者对于切除术方式的选择。

原始单单处:

Nadim Mahmud, et al. Novel Risk Prediction Models for Post‐Operative Mortality in Patients with Cirrhosis. Hepatology. 2020.

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